解約手続き
連絡フォーム

下記の項目に必要事項をご入力ください。
本フォームは個人契約のみの受付となります。法人契約は受付できませんので各オフィスへご連絡ください。
解約には予告期間がございます。
解約予告期間はお客様のご契約内容によって異なりますので、必ず「建物賃貸借契約書」をご確認の上、
お手続きをお願いいたします。
解約予告期間がご不明な場合は、各オフィスまでお問い合わせください。

※こちらでご入力頂いた情報は第三者に開示されることはありません。

※契約内容と入力内容が異なる場合等は、受付できかねます。

STEP1：お客様情報の入力
STEP2：入力内容のご確認
STEP3：お申込み完了

お名前

例：山田太郎

性別

電話番号

例：0921234567（ハイフンなし）

メールアドレス

例：you@youprovider.ne.jp

解約理由

ガス会社

エスケーエナジー（東京・大阪・名古屋・福岡・仙台）
その他

ご利用のガスのご解約は本メールフォームからはお手続きできません。ご契約いただいたガス供給業者様へご連絡の上、ご解約のお手続きをお願いいたします。

ガス最終利用日

！ご注意
本日より4営業日後から入力可能です。3営業日以内で予約をご希望の方はお手数ですがお問い合わせ一覧より、各事業所までお電話にてお問い合わせください。

電気会社

エスケーエナジー（東京・大阪・名古屋・福岡・仙台）
地域電力
その他

ご利用の電気のご解約は本メールフォームからはお手続きできません。ご契約いただいた電気供給業者様へご連絡の上、ご解約のお手続きをお願いいたします。

※地域電力とは・・九州電力・東京電力・関西電力・中部電力・東北電力・北海道電力のこと

電気最終利用日

！ご注意
本日より4営業日後から入力可能です。3営業日以内で予約をご希望の方はお問い合わせ一覧より、各事業所までお電話にてお問い合わせください。
でんき最終利用日は、ガス最終利用日より前に設定することはできません。

その他電力会社

現在ご利用中の電力会社名

ご利用の電気のご解約は本メールフォームからはお手続きできません。
ご契約いただいた電気供給業者様へご連絡の上、ご解約のお手続きをお願いいたします。

上記内容を確認しました。

ご契約内容

居室のみ
駐車場のみ
居室と駐車場

居室契約情報

建物名	例：シノケンマンション
郵便番号	例：8100001（ハイフンなし）郵便番号を入力すると自動的に住所が入力されます。
都道府県
市区町村・番地	例：福岡市中央区天神1-1-1
号室	例：101号

駐車場契約情報

契約番号	番
建物名	例：シノケンマンション
郵便番号	例：8100001（ハイフンなし）郵便番号を入力すると自動的に住所が入力されます。
都道府県
市区町村・番地	例：福岡市中央区天神1-1-1

※駐車場のみのご契約者様、居室と異なる建物の敷地に駐車場をご契約の方はご入力ください。

解約日

※解約日は一度ご入力いただくと、変更やキャンセルが出来かねます。慎重にご入力をお願い致します。
※解約日はこのフォームを送信する1ヵ月以降の日程から入力可能です。
口座振替ご利用の場合、一旦全額をお引落しさせていただき、解約精算にてご返金させていただく場合が御座います。
※解約月のお家賃は解約日に応じて日割り計算となります。
※口座振替ご利用のお客様が月の10日以降に解約申込み頂いた場合、
金融機関とのお手続きにより解約月の家賃全額や契約更新料が解約を申し込み頂いた月の27日に引き落とされる可能性がございます。
万一、引落とされた際は、過入金となった分を解約精算し後日返金させていただきます。
※解約予告期間等ご不明な場合は、各オフィスまでお問い合わせください。

退去立会希望日

第1希望		時間帯

第2希望		時間帯
第3希望		時間帯

※退去立会い時にお部屋の鍵を返却いただきますので、立ち会い後はお部屋に入れなくなります。
※原則、解約日までの日曜、祝日以外をご指定ください。
（日曜、祝日をご希望のお客様は、個別にご相談ください。）
※ご希望に添えない場合等、弊社よりご連絡させていただきます。

退去後連絡先
（ご住所）

郵便番号	例：8100001（ハイフンなし）郵便番号を入力すると自動的に住所が入力されます。
都道府県
市区町村・番地	例：福岡市中央区天神1-1-1
建物名・号室	例：101号

退去後連絡先
（勤務先・学校）

勤務先・学校名称
郵便番号	例：8100001（ハイフンなし）郵便番号を入力すると自動的に住所が入力されます。
都道府県
市区町村・番地	例：福岡市中央区天神1-1-1
電話番号	例：0921234567（ハイフンなし）

※転居先が未定の場合はご実家等、お客様とご連絡の取れる住所をご入力ください。

連帯保証人様情報

ご契約時の連帯保証人様についてご入力ください。

※2名様いる場合は2名様分ご入力ください。
※保証人無しのご契約の場合は緊急連絡先をご記入下さい。

・連帯保証人様(1)

お名前
郵便番号	例：8100001（ハイフンなし）郵便番号を入力すると自動的に住所が入力されます。
都道府県
市区町村・番地	例：福岡市中央区天神1-1-1
電話番号	例：0921234567（ハイフンなし）

・連帯保証人様(2)

お名前
郵便番号	例：8100001（ハイフンなし）郵便番号を入力すると自動的に住所が入力されます。
都道府県
市区町村・番地	例：福岡市中央区天神1-1-1
電話番号	例：0921234567（ハイフンなし）

・緊急連絡先

お名前
郵便番号	例：8100001（ハイフンなし）郵便番号を入力すると自動的に住所が入力されます。
都道府県
市区町村・番地	例：福岡市中央区天神1-1-1
電話番号	例：0921234567（ハイフンなし）

精算金等振込先
（退去時精算金）

精算金口座	退去時精算金とガス返金口座が同一退去時精算金とガス返金口座が異なる
銀行名	銀行
支店	支店
口座種類
口座番号
名義（カナ）

※ご契約者様もしくは保証人様名義の口座のみ

精算金等振込先
（ガス）

銀行名	銀行
支店	支店
口座種類
口座番号
名義（カナ）

※ご契約者様もしくは保証人様名義の口座のみ

当フォームからのご解約申し込み後、解約手続き完了のメールを送信いたします。
（hp-nyukyokibousha@shinoken-fcl.comより送信されます）

また、翌営業日以降に当社より「今後のお手続き」を記したご案内メールを送信（fcl-info@shinoken.co.jpより送信されます）いたしますので、
万一数日経ってもご案内メールが届かない場合は、誠にお手数ですが当社までお問合せください。

＜各種ご案内メールが届かない場合＞
フリーメールアドレスや携帯電話のメールアドレスをご入力された場合、弊社からのメールが届かない場合がございます。
フォームよりご連絡いただく前に、必ず『迷惑メール設定』『受信拒否設定』『指定ドメイン受信設定』などの設定内容を確認し、
＠shinoken.co.jpからのメールが受信できる状態にしてください。

※個人情報お取り扱いについてはプライバシーポリシーをご参照ください。
同意の上、入力内容の確認にお進みください。

解約手続き連絡フォーム

解約手続き
連絡フォーム